慎重引产 ---AWHONN 微访谈

引产 2019-09-24 20:45  浏览 :91

    女性健康、产科及新生儿护理协会(AWHONN)在一次新的立场声明中表示,(人工)引产应在有医学指征的情况下进行。据 AWHONN 相关数据和研究表明,美国的引产数量自 1990 年开始已翻至两倍。在 Medscape 进行的一次访谈中,AWHONN 的两名代表 Lynn?Erdman 和 Debra?Bingham,将针对"为什么患者对引产的风险毫不知情"进行解释。


    为什么 AWHONN 选择在这个时机发布自己的立场声明?


    因为 AWHONN 发表的声明和指南是对美国妇产科医师协会(ACOG)、美国母胎医学学会和美国护士及助产士协会(ACNMs)的补充,即需要更深层次的解释自然分娩所带来的益处。此外,美国的引产数量不断增加,特别是在 1990 年之后,但是相应的医疗条件却没有同时增加。且不论是患者还是医师,引产大多数是个人意愿。


    是否有数据表明引产是非出自个人意愿?


    过去几年中,妊娠期并发症的数量在持续增加,但是引产的增加速度比并发症还要快。AWHONN 表示目前并没有引产相关的数据,但值得强调的是,分娩是一个复杂的生理过程,产妇过于轻松的态度着实让人堪忧。


    引产有何弊端?


    引产可以增加产后出血的风险。此外,因为预产期不可能那么准确,胎儿可能还没有准备好,引产还有可能促成早产。其他的风险包括进一步难产以及产程的延长,这也增加了分娩感染的几率。


    那些建议产妇引产的健康护理提供者的理由可能是什么?


    目前并没有该方面的数据,最主要的原因可能是方便。这也可能是与该方便相关的利益激励,或者产妇可以明确孩子出生的时间有关。


    健康护理提供者可以为减少引产数量做些什么?


    他们需要受过相关的培训,知晓引产可能给产妇带来的风险。同时,他们应该让产妇也了解相关的信息,让患者有足够的知情权。


    AWHONN 立场声明建议相关医疗机构报告其整体的引产率以及增长情况,是否有特殊的指南来实现该项建议?


    目前 AWHONN 建议医疗机构报告产妇在妊娠期间医疗状况的有关数据,以及按照出生标准判定是否应该用引产术。此外,相关护理人员应向患者阐释推荐治疗方案的基本原理。


    有调查表明,大部分美国医院已经限制非医学指征的引产,这种方法是否合理?


    这要依据具体情况而定。医护人员应注重产妇和胎儿的共同健康。产妇应慎重考虑引产,在选择分娩方式之前应对各种分娩方式有足够的了解,不能盲目选择引产。

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