人工流产、药物流产的区别,该怎么选?

人流 2019-10-31 01:54  浏览 :269

  药物和人流都是很常见的流产方式,女性在怀孕3个月,如果不想要宝宝的话,都要及时的进行打胎,否则超过3个月后再进行打胎,对女性身体损害很大,这点女性要特别注意。那做人流好还是药流好是很多女性所不清楚的,这就需要对它们进行相关的了解。


  一、人流与药流成功率


  人流的成功率和手术医生有关系,如果能在超声引导下吸宫,成功率可接近99%,通常术后10天内会干净,如果超过10天仍有阴道出血,或者伴有腹痛,应考虑流产不全,感染等。手术流产中可能出现的并发症,包括:子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、宫颈裂伤、栓塞等。远期并发症包括宫颈、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常、经量减少、闭经、继发不孕等。


  药流的完全流产率达90%以上。药流后阴道出血时间会比较长,有的会持续20多天才干净。若药流不净,残余的胎膜组织会造成阴道出血持续时间长,须到医院做超声检查排除宫腔有无残留,如果有,需清宫手术,最好在超声引导下进行,可以保证干净。虽然药流不像人流那样有机械性的刮宫,损伤会小些,但出血时间长,同样会引起感染。


  二、人流与药流特点


  人流特点:


  如果第一次怀孕打算终止妊娠,建议早点到医院进行安全的人流手术。人流是指,将在怀孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产,是妇女在避孕失败后的一种补救措施。


  1、术中无痛苦,无恐惧感,是目前流产方式中最佳选择;


  2、出血天数短、总量少,利于身体恢复;


  3、时间短,不因就医耗费过多时间,不耽误工作和学习;


  4、无药物遗留和副作用;


  5、术中采用先进的治疗仪器和完善的检测设备,由专职医师亲自实施。


  药流特点:


  药物流产是通过药物作用阻止胎囊在宫腔中继续妊娠并排出体外的过程,药流的怀孕时间必须在49天之内。女性怀孕后,身体里会产生一种激素一一孕酮,孕酮是维持妊娠的必要因素。流产药物与身体里的孕酮受体结合,使身体里孕酮的活力下降,身体内一旦缺少孕酮,就会引起流产。而流产药物能使子宫发生强烈收缩,迫使怀孕组织排出体外。与人工流产手术相比,药物流产不经过手术操作,不存在人为地将细菌带入宫腔的可能,但术后阴道出血持续时间长,因此术后感染的机会并不会减少。


  药物流产后出血时间过长和出血量过多是其主要的副作用。药流一般在3~6小时内排出胚胎,服药者会出现恶心、腹痛,不要把药物流产的疼痛弱化,药流的疼痛不止几分钟。药流后的阴道持续出血,不易确定是不完全流产引起,还是药物本身的副作用。


  三、人流与药流风险


  人流。虽然人流手术不开刀,大多数姑娘都不需要住院,但手术不分大小,只要对人体侵入的操作那就有相应的手术风险,而且还会发生一定的手术并发症,如子宫黏连、子宫穿孔可能会对生命安全造成威胁。据北京复兴医院宫腔镜中心数据显示,每年宫腔粘连的患者超过1500例,其中绝大多数患者的致病原因,就是人流造成的。


  药物。药流存在流不干净的现象,如果不能使胚胎一次性排出,会造成残留,这样还要做二次的清宮。因此,提醒用药物流产妇女,组织物排出后需在医院留置观察1小时。或者在第三天服用药物后,将完整的妊娠排出物送至医院,请医生确定是否完全流产。


  不管人流还是药流,都会出现术中术后并发症,两种流产方式均可能会出现感染、宫颈、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常、经量减少、闭经及继发不孕等远期并发症。


  四、人流与药流到底怎么选?


  其实,无论是人工流产还是药物流产,都只适用于孕早期。如果确认流产,除了孕周期,还要综合考虑女性的身体和心理状态,比如:剖宫产生育后形成瘢痕子宫、尚在哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形、对人工流产有恐惧心理的女性,不适合做人工流产;宫内有节育器、正在接受激素/抗凝治疗、慢性肾上腺功能障碍、或对两种药物过敏的女性不适合药物流产。


  药流适用于妊娠≦49天,年龄<40岁。否则只能做人流。


  如果胎儿超过14周,但不到28周,则考虑使用注射引产方法,或者米非司酮、米索前列醇药物引产。就是促进子宫收缩,然后像正常生孩子一样将其分娩出来,医生再根据娩出有无完整进行是否清宫;如果超过28孕周,除非是医学原因,否则医生不会进行引产。


  理论似乎很有条理,但真实案例要考虑的事情更多,所以人流or药流这个选择题,请在做详细检查后,按自身情况听取医生意见,选择合适的流产方式,不可盲目。


  五、术后注意事项


  1、卧床休息一周,如果在条件不允许的情况下,最少卧床休息两到三天,而后可以下床进行活动,然后再逐渐增加活动量以及活动的时间,在半个月之内,不能够从事体力劳动。


  2、流产对女性身体伤害极大,我们要尽可能降低伤害,流产后要加强营养补充。正确情况下,术后14天会恢复排卵。1-3个月的恢复期,正常是一个月的恢复期,每个人的体质不同,体质差的就要3个月恢复期。


  3、在小产后,需要观察出血的情况。如果在术后,出现阴道流血而且超过一周以上或者是出现下腹疼痛,白带异常,发热等症状,就需要及时的去医院进行复诊。


  4、在术后,还需要坚持避孕一段时间。卵巢以及子宫的功能都会渐渐的恢复。术后14天卵巢功能恢复正常,会正常排卵,如果这个时候不做好避孕工作,就很容易就会怀孕,对身体造成的影响更大。


  平时生活中,女性还是要学会保护自己,爱护自己,如没有生育计划,就要避免发生意外怀孕的可能,以免给自己的身体健康造成不必要的伤害。

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陈蔚琳 北京协和医院 | 副主任医师 | 妇科
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