宫外孕能做药流吗

仁医网 2019-11-05 14:14  浏览 :326

    宫外孕一经确诊,就要及时终止妊娠,以免因大出血而使患者发生生命危险。药流只适合宫内怀孕的情况,宫外孕是不能进行药流的,宫外孕目前主要是采取保守治疗与手术治疗的方式,其适应症各有不同,可在医生的指导下选择相应的治疗方式。




    宫外孕对患者来说十分危害,女性怀孕之后如果发生腹痛、阴道出血等症状,应及时到医院检查,以排除宫外孕。当确诊为宫外孕之后,也不用过于惊慌,可在医生的指导下及时终止妊娠。那么,宫外孕能做药流吗?


    宫外孕是不可以进行药流的。只有宫内怀孕,而且怀孕时间不能超过49天,这种情况下才可以做药物流产手术。对于宫外孕,在未破裂的情况下,可以采取保守治疗的方法,即通过注射氧甲蝶呤杀死胚胎,之后定期复查血HCG,如果血HCG正常,且包场逐渐减少,表明宫外孕的保守治疗获得成功。


    不过,保守治疗只适合无生育要求的患者,这是由于胚胎在杀死之后可在原位极化,可造成输卵管阻塞,可影响生育功能。另外一种治疗宫外孕的方法是手术治疗,在保守治疗未获得成功时,或者在宫外孕发生破裂的情况下,应立即进行手术治疗。手术治疗包括输卵管开窗缝合术、输卵管切除术以及妊娠黄体捣毁术等,具体手术的选择应根据患者的实际情况选择。


    宫外孕如何诊断


    1.HCG测定


    宫外孕的诊断首先可以通过HCG的测定来进行。如果女性平时月经比较规律,在停经之后进行血HCG的测定后发现HCG隔日不翻倍,则很可能存在宫外孕的情况。宫外孕患者的孕酮值也相对偏低,如果经检测孕酮值低于10,也可能提示有宫外孕的存在。


    2.B超检查


    宫外孕还可通过B超检查确诊,阴式B超的准确性要高于腹部B超,如果经B超检查在宫内没有看到妊娠囊,而在宫外发现包块,提示为宫外孕。如果不能排除宫外孕的情况,也可以通过诊断性刮宫术确诊宫外孕。

陈蔚琳 北京协和医院 | 副主任医师 | 妇科
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